Retrospective analysis of survival of avulsed and replanted permanent teeth according to 2012 or 2020 IADT Guidelines

Abstract This study aimed to compare the survival of replanted teeth that followed the 2012 or the 2020 International Association of Dental Traumatology (IADT) guidelines. Sixty-two permanent replanted teeth were retrospectively assessed (IADT 2012, n = 45; IADT 2020, n = 17). Five years after replantation (from January 2017 to December 2021), clinical and radiographic examinations were performed. A significance level of 95% was considered to evaluate the outcomes. Thirty-one teeth (50.0%) remained in their sockets and 31 (50.0%) were lost due to external root resorption. Of the 25 (40.3%) teeth replanted within one hour, 16 (64.0%) remained in their sockets, and 9 (36.0%) were lost. Twenty-two (71.0%) of all 31 lost teeth had an extra-alveolar time of more than one hour. Twelve teeth remained in their sockets without resorption: 8 (66.7%) were replanted within one hour, 2 (16.7%) followed the 2012 IADT, and 2 (16.7%) the 2020 IADT guidelines for late replantation. There was a significant difference (p <0.05) in the extra-alveolar time (< one hour), but without difference between the guidelines in late replantation (p > 0.05). Replanted teeth following both, 2012 or 2020 IADT guidelines, have similar clinical outcomes. The extra-alveolar time of less than one hour was demonstrated to be important to keep the permanent tooth in its socket.

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar a sobrevida, por cinco anos, de dentes reimplantados que seguiram as diretrizes de 2012 ou 2020 da International Association of Dental Traumatology (IADT). Sessenta e dois dentes permanentes reimplantados foram avaliados retrospectivamente (IADT 2012, n = 45; IADT 2020, n = 17). Cinco anos após o reimplante, foram realizados exames clínicos e radiográficos. Foi considerado um nível de significância de 95% para avaliar os desfechos. Trinta e um dentes (50,0%) permaneceram em seus alvéolos e 31 (50,0%) foram perdidos por reabsorção radicular externa. Dos 25 (40,3%) dentes reimplantados em uma hora, 16 (64,0%) permaneceram em seus alvéolos e 9 (36,0%) foram perdidos. Vinte e dois (71,0%) de todos os 31 dentes perdidos tiveram um tempo extra-alveolar superior a uma hora. Doze dentes permaneceram em seus alvéolos sem reabsorção: 8 (66,7%) foram reimplantados em uma hora, 2 (16,7%) seguiram a IADT de 2012 e 2 (16,7%) as diretrizes da IADT de 2020 para reimplante tardio. Houve diferença significativa (p<0,05) no tempo extra-alveolar (< uma hora), mas sem diferença entre as diretrizes no reimplante tardio (p > 0,05). Dentes reimplantados seguindo as diretrizes de 2012 ou 2020 da IADT, tiveram taxas de sucesso semelhantes. O tempo extra-alveolar inferior a uma hora demonstrou ser importante para manter o dente permanente em seu alvéolo.

Jogos de Realidade Virtual na Reabilitação de Pacientes Oncológicos: Revisão Sistemática da Literatura / Jogos de Realidade Virtual na Reabilitação de Pacientes Oncológicos: Revisão Sistemática da Literatura

Introdução: A fisioterapia mostra-se benéfica na reabilitação de pacientes oncológicos. Todavia, por se tratar de uma atividade monótona para muitos pacientes, vem perdendo seu espaço para novas técnicas como a gameterapia, que utiliza jogos eletrônicos de realidade virtual como instrumento reabilitador e preventivo. Objetivo: Investigar os efeitos da gameterapia em pacientes oncológicos. Método: Revisão sistemática da literatura seguindo o guia PRISMA. A busca dos artigos foi realizada nas bases PubMed, LILACS, MEDLINE e PEDro, utilizando os descritores neoplasm, cancer, virtual reality, rehabilitation e physiotherapy. Foram considerados elegíveis ensaios clínicos controlados e estudos prospectivos publicados nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola nos últimos 12 anos (julho de 2010 a julho de 2022). Resultados: Foram identificados 94 estudos, sendo nove considerados elegíveis para compor a amostra final. Dos ensaios clínicos selecionados, cinco utilizaram Nintendo Wii, dois utilizaram Xbox e um usou óculos de realidade virtual. Os estudos mostram que a gameterapia promoveu redução dos sintomas de ansiedade, fadiga e depressão, melhorou a coordenação motora fina e geral, e diminuiu o medo de se movimentar. Entretanto, não foi tão eficaz quanto a terapia tradicional para diminuir a dor crônica. Conclusão: A gameterapia exerce efeitos positivos sobre variáveis pertinentes à saúde em pacientes oncológicos, destacando-se a diminuição da fadiga relacionada ao câncer. Além disso, favorece a redução do tempo de internação de pacientes hospitalizados e aumenta a adesão dos pacientes ao tratamento.

Introduction: Physiotherapy is beneficial for the rehabilitation of cancer patients. However, as this is a monotonous activity for many patients, it has been losing its space to new techniques such as gametherapy, which uses virtual reality videogames as a rehabilitative and preventive instrument. Objective: To investigate the effects of gametherapy on cancer patients. Method: Systematic literature review following the PRISMA guide. The search for articles was performed in PubMed, LILACS, MEDLINE and PEDro databases, using the descriptors neoplasm, cancer, virtual reality rehabilitation and physiotherapy. Controlled clinical trials and prospective studies published in Portuguese, English or Spanish were eligible in the last 12 years (July 2010 to July 2022). Results: There were 94 studies identified, and nine were included in the final sample. Of the selected clinical trials, five used Nintendo Wii, two used Xbox and one used virtual reality glasses. The studies showed that gametherapy reduced symptoms of anxiety, fatigue and depression, improved fine and gross motor skills, and reduced fear of moving. However, it was not as effective as traditional therapy in decreasing chronic pain. Conclusion: Gametherapy has positive effects on health-related variables in cancer patients, standing out the decrease in cancer-related fatigue. In addition, it favors a reduction in the length of stay of hospitalized patients and increases patient adherence to treatment.

Introducción: La fisioterapia es beneficiosa en la rehabilitación de pacientes oncológicos. Sin embargo, por ser una actividad monótona para muchos pacientes, ha ido perdiendo su espacio para nuevas técnicas como la gameterapia, que utiliza videojuegos de realidad virtual como instrumento rehabilitador y preventivo. Objetivo: Investigar los efectos de la gameterapia en pacientes con cáncer. Método: Revisión sistemática de la literatura siguiendo la guía PRISMA. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed, LILACS, MEDLINE y PEDro, utilizando los descriptores neoplasia, cáncer, realidad virtual, rehabilitación y fisioterapia. Se consideraron elegibles los ensayos clínicos controlados y los estudios prospectivos publicados en portugués, inglés o español en los últimos 12 años (julio de 2010 a julio de 2022). Resultados: Se identificaron 94 estudios, de los cuales nueve fueron considerados elegibles para componer la muestra final. De los ensayos clínicos seleccionados, cinco usaron Nintendo Wii, dos usaron Xbox y uno usó gafas de realidad virtual. Los estudios muestran que la terapia de juego redujo los síntomas de ansiedad, fatiga y depresión, mejoró la coordinación motora fina y general y disminuyó el miedo a moverse. Sin embargo, no fue tan eficaz como la terapia tradicional para disminuir el dolor crónico. Conclusión: La terapia de juego tiene efectos positivos en variables relacionadas con la salud en pacientes con cáncer, destacando la disminución de la fatiga relacionada con el cáncer. Además, favorece la reducción del tiempo de hospitalización de los pacientes hospitalizados y aumenta la adherencia del paciente al tratamiento.

Social Determinants and Drug Dependence: Systematic Review of Literature / Determinantes Sociais e Dependência de Drogas: Revisão Sistemática da Literatura

ABSTRACT A systematic literature review on social determinations and consumption of psychoactive substances was realized. The research was accomplished in some databases, in Portuguese, English and Spanish, using the descriptors "Social Determinants in Health" and the Boolean descriptor AND for the term "Disorders Related to Substance Use". Then, 78 articles were selected, in which a concentration of studies was observed in the northern hemisphere, emphasizing on micro social factors. The most studied drugs were multiple substances (44.9%), alcohol (21.8%) and tobacco (15.4%), highlighting the determinants of income (35.9%), sex, family and territory (26.9% each). It is important to consider drug use as a complex and multifaceted biopsychosocial phenomenon, requiring greater production of evidence in developing countries, using different epistemological and methodological perspectives.

RESUMO Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre determinantes sociais e dependência de substâncias psicoativas. A pesquisa foi feita em algumas bases de dados utilizando-se, nos idiomas português, inglês e espanhol, os descritores "Determinantes Sociais em Saúde" e o descritor booleano AND para o termo "Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias". Selecionaram-se 78 artigos, nos quais observou-se uma concentração de estudos no hemisfério norte, com ênfase em fatores microssociais. As drogas mais estudadas foram múltiplas substâncias (44,9%), álcool (21,8%) e tabaco (15,4%), destacando-se os determinantes renda (35,9%), sexo, família e território (26,9% cada). É importante considerar o uso de drogas como fenômeno biopsicossocial complexo e multifacetado, sendo necessária maior produção de evidências em países em desenvolvimento, utilizando-se diferentes perspectivas epistemológicas e metodológicas.

Análise comparativa da percepção corporal sobre o treinamento entre indivíduos onívoros e vegetarianos / Análisis comparativo de la percepción corporal sobre el entrenamiento entre individuos omnívoros y vegetarianos / Comparative analysis of body perception on training between omnivorous and vegetarian individuals

Dietas vegetarianas vêm sendo cada vez mais adotadas no mundo. Com isso, há uma preocupação com a adequação nutricional e desempenho esportivo crescente entre profissionais de saúde e treinadores. O objetivo do presente estudo foi analisar a percepção corporal sobre o treinamento físico entre indivíduos onívoros e vegetarianos e, de forma secundária, comparar a percepção entre as diferentes dietas vegetarianas no desempenho esportivo. A amostra teve um total de 189 participantes (47 do sexo masculino e 142 do sexo feminino), sendo 91 onívoros (31 do sexo masculino e 60 do sexo feminino) e 98 vegetarianos (17 do sexo masculino e 81 do sexo feminino). Foi utilizado o questionário de Percepção do Corpo na Performance Esportiva (Pecopes), constituído por duas dimensões: dimensão 1 = percepção do corpo no desempenho esportivo; dimensão 2 = percepção do corpo no treinamento técnico e tático. Os resultados mostraram uma diferença significativa na dimensão 1 favorável aos vegetarianos quando comparados aos onívoros. O subgrupo ovolactovegetariano também obteve resultado significativamente superior aos onívoros na dimensão 1. Assim, foi possível concluir que os participantes vegetarianos do presente estudo apresentaram uma melhor percepção do corpo no desempenho esportivo comparado com os onívoros, porém não foram encontradas diferenças na percepção do corpo quanto ao treinamento técnico e tático.

Las dietas vegetarianas se adoptan cada vez más en el mundo. Por lo tanto, existe una preocupación por la adecuación nutricional y el aumento del rendimiento deportivo entre los profesionales de la salud y los entrenadores. El objetivo del presente estudio fue analizar la percepción corporal del entrenamiento físico entre individuos omnívoros y vegetarianos y, en segundo lugar, comparar la percepción de diferentes dietas vegetarianas sobre el rendimiento deportivo. La muestra tuvo un total de 189 participantes (47 hombres y 142 mujeres), siendo 91 omnívoros (31 hombres y 60 mujeres) y 98 vegetarianos (17 hombres y 81 mujeres). Se utilizó el cuestionario de Percepción del Cuerpo en el Rendimiento Deportivo (Pecopes), que consta de dos dimensiones: dimensión 1 = percepción del cuerpo en el rendimiento deportivo; dimensión 2 = percepción corporal en el entrenamiento técnico y táctico. Los resultados mostraron una diferencia significativa en la dimensión 1 favorable a los vegetarianos en comparación con los omnívoros. El subgrupo ovolactovegetariano también tuvo un resultado significativamente mayor que los omnívoros en la dimensión 1. Así, fue posible concluir que los participantes vegetarianos en el presente estudio tenían una mejor percepción del cuerpo en el rendimiento deportivo en comparación con los omnívoros, pero no hubo diferencias. que se encuentran en la percepción del cuerpo con respecto al entrenamiento técnico y táctico.

Vegetarian diets are increasingly being adopted around the world. Thus, there is a concern about nutritional adequacy and growing sports performance among health professionals and coaches. This study aimed to analyze the body perception of physical training between omnivorous and vegetarian individuals and, secondarily, to compare the perception of different vegetarian diets on sports performance. The sample had a total of 189 participants (47 males and 142 females), being 91 omnivores (31 males and 60 females) and 98 vegetarians (17 males and 81 females). We used the Body Perception on Sports Performance (Pecopes) questionnaire, which consists of two dimensions: dimension 1 = perception of the body in sports performance; dimension 2 = body perception in technical and tactical training. The results showed a significant difference in dimension 1, favorable to vegetarians when compared to omnivores. The ovolactovegetarian subgroup also obtained a significantly higher result than omnivores in dimension 1. Thus, it was possible to conclude that vegetarian participants in the present study had a better body perception during sports performance compared to omnivores, but there were no differences in body perception regarding technical and tactical training.

Consenso Colombiano de Tratamiento del Espectro de Acretismo Placentario (EAP) / Colombian Consensus on the Treatment of Placenta Accreta Spectrum (PAS)

RESUMEN Introducción: el espectro de acretismo placentario (EAP) es una condición asociada a sangrado masivo posparto y mortalidad materna. Las guías de manejo publicadas en países de altos ingresos recomiendan la participación de grupos interdisciplinarios en hospitales con recursos suficientes para realizar procedimientos complejos. Sin embargo, algunas de las recomendaciones de estas guías resultan difíciles de aplicar en países de bajos y medianos ingresos. Objetivos: este consenso busca formular recomendaciones generales para el tratamiento del EAP en Colombia. Materiales y métodos: en el consenso participaron 23 panelistas, quienes respondieron 31 preguntas sobre el tratamiento de EAP. Los panelistas fueron seleccionados con base en la participación en dos encuestas realizadas para determinar la capacidad resolutiva de hospitales en el país y la región. Se utilizó la metodología Delphi modificada, incorporando dos rondas sucesivas de discusión. Para emitir las recomendaciones el grupo tomó en cuenta la opinión de los participantes, que lograron un consenso mayor al 80 %, así como las barreras y los facilitadores para su implementación. Resultados: el consenso formuló cinco recomendaciones integrando las respuestas de los panelistas. Recomendación 1. Las instituciones de atención primaria deben realizar búsqueda activa de EAP en pacientes con factores de riesgo: placenta previa e historia de miomectomía o cesárea en embarazo previo. En caso de haber signos sugestivos de EAP por ecografía, las pacientes deben ser remitidas de manera inmediata, sin tener una edad gestacional mínima, a hospitales reconocidos como centros de referencia. Las modalidades virtuales de comunicación y atención en salud pueden facilitar la interacción entre las instituciones de atención primaria y los centros de referencia para EAP. Se debe evaluar el beneficio y riesgo de las modalidades de telemedicina. Recomendación 2. Es necesario que se definan hospitales de referencia para EAP en cada región de Colombia, asegurando el cubrimiento de la totalidad del territorio nacional. Es aconsejable concentrar el flujo de pacientes afectadas por esta condición en unos pocos hospitales, donde haya equipos de cirujanos con entrenamiento específico en EAP, disponibilidad de recursos especializados y un esfuerzo institucional por mejorar la calidad de atención, en busca de tener mejores resultados en la salud de las gestantes con esta condición. Para lograr ese objetivo los participantes recomiendan que los entes reguladores de la prestación de servicios de salud a nivel nacional, regional o local vigilen el proceso de remisión de estas pacientes, facilitando rutas administrativas en caso de que no exista contrato previo entre el asegurador y el hospital o la clínica seleccionada (IPS). Recomendación 3. En los centros de referencia para pacientes con EAP se invita a la creación de equipos que incorporen un grupo fijo de especialistas (obstetras, urólogos, cirujanos generales, radiólogos intervencionistas) encargados de atender todos los casos de EAP. Es recomendable que esos grupos interdisciplinarios utilicen el modelo de "paquete de intervención" como guía para la preparación de los centros de referencia para EAP. Este modelo consta de las siguientes actividades: preparación de los servicios, prevención e identificación de la enfermedad, respuesta ante la presentación de la enfermedad, aprendizaje luego de cada evento. La telemedicina facilita el tratamiento de EAP y debe ser tenida en cuenta por los grupos interdisciplinarios que atienden esta enfermedad. Recomendación 4. Los residentes de Obstetricia deben recibir instrucción en maniobras útiles para la prevención y el tratamiento del sangrado intraoperatorio masivo por placenta previa y EAP, tales como: la compresión manual de la aorta, el torniquete uterino, el empaquetamiento pélvico, el bypass retrovesical y la maniobra de Ward. Los conceptos básicos de diagnóstico y tratamiento de EAP deben incluirse en los programas de especialización en Ginecología y Obstetricia en Colombia. En los centros de referencia del EAP se deben ofrecer programas de entrenamiento a los profesionales interesados en mejorar sus competencias en EAP de manera presencial y virtual. Además, deben ofrecer soporte asistencial remoto (telemedicina) permanente a los demás hospitales en su región, en relación con pacientes con esa enfermedad. Recomendación 5. La finalización de la gestación en pacientes con sospecha de EAP y placenta previa, por imágenes diagnósticas, sin evidencia de sangrado vaginal activo, debe llevarse a cabo entre las semanas 34 y 36 6/7. El tratamiento quirúrgico debe incluir intervenciones secuenciales que pueden variar según las características de la lesión, la situación clínica de la paciente y los recursos disponibles. Las opciones quirúrgicas (histerectomía total y subtotal, manejo quirúrgico conservador en un paso y manejo expectante) deben incluirse en un protocolo conocido por todo el equipo interdisciplinario. En escenarios sin diagnóstico anteparto, es decir, ante un hallazgo intraoperatorio de EAP (evidencia de abultamiento violáceo o neovascularización de la cara anterior del útero), y con participación de personal no entrenado, se plantean tres situaciones: Primera opción: en ausencia de indicación de nacimiento inmediato o sangrado vaginal, se recomienda diferir la cesárea (cerrar la laparotomía antes de incidir el útero) hasta asegurar la disponibilidad de los recursos recomendados para llevar a cabo una cirugía segura. Segunda opción: ante indicación de nacimiento inmediato (por ejemplo, estado fetal no tranquilizador), pero sin sangrado vaginal o indicación de manejo inmediato de EAP, se sugiere realizar manejo en dos tiempos: se realiza la cesárea evitando incidir la placenta, seguida de histerorrafia y cierre de abdomen, hasta asegurar la disponibilidad de los recursos recomendados para llevar a cabo una cirugía segura. Tercera opción: en presencia de sangrado vaginal que hace imposible diferir el manejo definitivo de EAP, es necesario extraer el feto por el fondo del útero, realizar la histerorrafia y reevaluar. En ocasiones, el nacimiento del feto disminuye el flujo placentario y el sangrado vaginal se reduce o desaparece, lo que hace posible diferir el manejo definitivo de EAP. Si el sangrado significativo persiste, es necesario continuar con la histerectomía haciendo uso de los recursos disponibles: compresión manual de la aorta, llamado inmediato a los cirujanos con mejor entrenamiento disponible, soporte de grupos expertos de otros hospitales a través de telemedicina. Si una paciente con factores de riesgo para EAP (por ejemplo, miomectomía o cesárea previa) presenta retención de placenta posterior al parto vaginal, es recomendable confirmar la posibilidad de dicho diagnóstico (por ejemplo, realizando una ecografía) antes de intentar la extracción manual de la placenta. Conclusiones: esperamos que este primer consenso colombiano de EAP sirva como base para discusiones adicionales y trabajos colaborativos que mejoren los resultados clínicos de las mujeres afectadas por esta enfermedad. Evaluar la aplicabilidad y efectividad de las recomendaciones emitidas requerirá investigaciones adicionales.

ABSTRACT Introduction: Placenta accreta spectrum (PAS) is a condition associated with massive postpartum bleeding and maternal mortality. Management guidelines published in high income countries recommend the participation of interdisciplinary teams in hospitals with sufficient resources for performing complex procedures. However, some of the recommendations contained in those guidelines are difficult to implement in low and medium income countries. Objectives: The aim of this consensus is to draft general recommendations for the treatment of PAS in Colombia Materials and Methods: Twenty-three panelists took part in the consensus with their answers to 31 questions related to the treatment of PAS. The panelists were selected based on participation in two surveys designed to determine the resolution capabilities of national and regional hospitals. The modified Delphi methodology was used, introducing two successive discussion rounds. The opinions of the participants, with a consensus of more than 80 %, as well as implementation barriers and facilitators, were taken into consideration in order to issue the recommendations. Results: The consensus drafted five recommendations, integrating the answers of the panelists. Recommendation 1. Primary care institutions must undertake active search of PAS in patients with risk factors: placenta praevia and history of myomectomy or previous cesarean section. In case of ultrasound signs suggesting PAS, patients must be immediately referred, without a minimum gestational age, to hospitals recognized as referral centers. Online communication and care modalities may facilitate the interaction between primary care institutions and referral centers for PAS. The risks and benefits of telemedicine modalities must be weighed. Recommendation 2. Referral hospitals for PAS need to be defined in each region of Colombia, ensuring coverage throughout the national territory. It is advisable to concentrate the flow of patients affected by this condition in a few hospitals with surgical teams specifically trained in PAS, availability of specialized resources, and institutional efforts at improving quality of care with the aim of achieving better health outcomes in pregnant women with this condition. To achieve this goal, participants recommend that healthcare regulatory agencies at a national and regional level should oversee the process of referral for these patients, expediting administrative pathways in those cases in which there is no prior agreement between the insurer and the selected hospital or clinic. Recommendation 3. Referral centers for patients with PAS are urged to build teams consisting of a fixed group of specialists (obstetricians, urologists, general surgeons, interventional radiologists) entrusted with the care of all PAS cases. It is advisable for these interdisciplinary teams to use the "intervention bundle" model as a guidance for building PAS referral centers. This model comprises the following activities: service preparedness, disease prevention and identification, response to the occurrence of the disease, and debriefing after every event. Telemedicine facilitates PAS treatment and should be taken into consideration by interdisciplinary teams caring for this disease. Recommendation 4. Obstetrics residents must be instructed in the performance of maneuvers that are useful for the prevention and treatment of massive intraoperative bleeding due to placenta praevia and PAS, including manual aortic compression, uterine tourniquet, pelvic packing, retrovesical bypass, and Ward maneuver. Specialization Obstetrics and Gynecology programs in Colombia must include the basic concepts of the diagnosis and treatment of PAS. Referral centers for PAS must offer online and in-person training programs for professionals interested in improving their competencies in PAS. Moreover, they must offer permanent remote support (telemedicine) to other hospitals in their region for patients with this condition. Recommendation 5. Patients suspected of having PAS and placenta praevia based on imaging, with no evidence of active vaginal bleeding, must be delivered between weeks 34 and 36 6/7. Surgical treatment must include sequential interventions that may vary depending on the characteristics of the lesion, the clinical condition of the patient and the availability of resources. The surgical options (total and subtotal hysterectomy, one-stage conservative surgical management and watchful waiting) must be included in a protocol known by the entire interdisciplinary team. In situations in which an antepartum diagnosis is lacking, that is to say, in the face of intraoperative finding of PAS (evidence of purple bulging or neovascularization of the anterior aspect of the uterus), and the participation of untrained personnel, three options are considered: Option 1: In the absence of indication of immediate delivery or of vaginal delivery, the recommendation is to postpone the cesarean section (close the laparotomy before incising the uterus) until the recommended resources for safe surgery are secured. Option 2: If there is an indication for immediate delivery (e.g., non-reassuring fetal status) but there is absence of vaginal bleeding or indication for immediate PAS management, a two-stage management is suggested: cesarean section avoiding placental incision, followed by uterine repair and abdominal closure, until the availability of the recommended resources for safe surgery is ascertained. Option 3: In the event of vaginal bleeding that prevents definitive PAS management, the fetus must be delivered through the uterine fundus, followed by uterine repair and reassessment of the situation. Sometimes, fetal delivery diminishes placental flow and vaginal bleeding is reduced or disappears, enabling the possibility to postpone definitive management of PAS. In case of persistent significant bleeding, hysterectomy should be performed, using all available resources: manual aortic compression, immediate call to the surgeons with the best available training, telemedicine support from expert teams in other hospitals. If a patient with risk factors for PAS (e.g., myomectomy or previous cesarean section) has a retained placenta after vaginal delivery, it is advisable to confirm the possibility of such diagnosis (by means of ultrasound, for example) before proceeding to manual extraction of the placenta. Conclusions: It is our hope that this first Colombian consensus on PAS will serve as a basis for additional discussions and collaborations that can result in improved clinical outcomes for women affected by this condition. Additional research will be required in order to evaluate the applicability and effectiveness of these recommendations.

Improvement of the enrichment used in the EMJH médium (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris) for the cultivation of Leptospira spp

Abstract Changes were made to the original formulation of the EMJH medium (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris) enrichment and some aspects such as growth time of Leptospira and utilization in the microscopic agglutination test (MAT) were evaluated and compared to the original enrichment and to a commercially available enrichment (DIFCOÔ). Leptospira samples (24 antigens) that make up our panel of antigens used in MAT were used, among them, reference and autochthonous strains isolated in Brazil. The samples were grown individually in the EMJH medium under the three previously mentioned conditions (adapted enrichment, original enrichment and commercial enrichment). In addition, 89 blood serums from domestic and wild animals were analyzed by MAT using the antigens grown in these media. All samples tested grew efficiently with the adapted enrichment, and the MAT results were satisfactory. Therefore, other laboratories could also benefit from the use of this adapted enrichment when culturing the Leptospira strains applied in their MAT panels.

Resumen Realizamos cambios en la formulación original del enriquecimiento del medio Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris y evaluamos algunos aspectos, como el tiempo de crecimiento de Leptospira y la utilización en la prueba de aglutinación microscópica (MAT), comparándolos con el enriquecimiento original y un medio de enriquecimiento comercialmente disponible (DIFCOÔ). Se usaron muestras de Leptospira (24 antígenos) que componen nuestro panel de antígenos utilizados en la MAT, entre ellos, cepas autóctonas y de referencia aisladas en Brasil. Las muestras se cultivaron individualmente en medio Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris en las tres condiciones mencionadas (enriquecimiento adaptado, enriquecimiento original y enriquecimiento comercial). Adicionalmente, 89 sueros de sangre de animales domésticos y salvajes fueron analizados por MAT usando los antígenos cultivados en estos medios. Todas las muestras analizadas crecieron eficientemente con el enriquecimiento adaptado y los resultados de la MAT fueron satisfactorios. Por lo tanto, otros laboratorios también podrían beneficiarse del uso de este enriquecimiento adaptado al cultivar las cepas de Leptospira aplicadas en sus paneles MAT.

Philosophy of physical education and sports in Brazil: an analysis of the philosophical foundations in the work of Inezil Penna Marinho / Filosofia da educação física e do esporte no Brasil: uma análise dos fundamentos filosóficos na obra de Inezil Penna Marinho

ABSTRACT The present study aimed to investigate the historical origins of the Philosophy of Physical Education and Sports in Brazil. The writings of Inezil Penna Marinho, former Professor of the University of Brazil between 1945 and 1984, were the first on this specific content in Brazil. Data collection resulted in six thematic categories, namely "Comments on Translated Fragments", "Philology of Physical Education and Sports", "Games, Hedonism and Transfiguration", "Leisure and Axiology", "Philosophy of Curricular Physical Education", and "Metaphysics of Brain". Marinho was an Eclectic, Foundationalist, and Casuistic philosopher. In his texts, Physical Education got ethical, axiological, aesthetical, epistemic, psychoanalytical, educational, political, and metaphysical attributes. Additionally, Marinho developed dialogues with authors from Aristotelianism, Platonism, Renaissance, Enlightenment, Evolutionism, Empirism, Freudism, Critical Theory, Hedonism, Platonic Theology, Stoicism, Cartesianism, and Bergsonism. Five classical issues appeared in his production: happiness as a transcendental demand; nature of the correspondence between language and reality; duality mind-body; historical conflict between freedom and domination; constitution of the subject. For him, gymnastics seemed to be higher in axiological importance than sports, games, and general physical activity. This result shows that the Philosophy of Physical Education and Sports in Brazil has its own traditions.

RESUMO O presente estudo objetivou investigar as origens históricas da Filosofia da Educação Física e do Esporte no Brasil. Os escritos de Inezil Penna Marinho, ex-professor da Universidade do Brasil entre 1945 e 1984, foram os primeiros sobre esse conteúdo específico no Brasil. A coleta de dados resultou em seis categorias temáticas, nomeadamente "Comentários sobre Fragmentos Traduzidos", "Filologia da Educação Física e Desporto", "Jogos, Hedonismo e Transfiguração", "Lazer e Axiologia", "Filosofia da Educação Física Curricular" e "Metafísica do cérebro". Marinho foi um filósofo eclético, fundacionalista e casuístico. Nos textos de Marinho, a Educação Física tem atributos éticos, axiológicos, estéticos, epistêmicos, psicanalíticos, educacionais, políticos e metafísicos. Adicionalmente, Marinho desenvolveu diálogos com autores do Aristotelismo, Platonismo, Renascimento, Iluminismo, Evolucionismo, Empirismo, Freudismo, Teoria Crítica, Hedonismo, Teologia Platônica, Estoicismo, Cartesianismo e Bergsonismo. Cinco questões clássicas apareceram em sua produção: a felicidade como demanda transcendental; natureza da correspondência entre linguagem e realidade; dualidade mente-corpo; conflito histórico entre liberdade e dominação; constituição do sujeito. Para Marinho, a ginástica parecia ter maior importância axiológica do que esportes, jogos e atividade física geral. Esse resultado mostra que a Filosofia da Educação Física e do Esporte no Brasil possui tradições próprias.

Transtorno de Jogo: contribuição da abordagem psicodinâmica no tratamento / Gambling Disorder: contributions of the psychodynamic approach to treatment / Jeu Pathologique: contributions de l'approche psychodynamique au traitement / Trastorno de Juego: contribución del enfoque psicodinámico al tratamiento

Resumo Jogos de azar podem ser uma atividade de lazer, mas sua prática em excesso pode levar a consequências adversas, como o Transtorno de Jogo. Apesar dos sérios prejuízos provocados por esse quadro, tanto o Transtorno de Jogo em si quanto estratégias de tratamento são pouco conhecidos no Brasil. Este trabalho aborda o Transtorno de Jogo e seu tratamento, tendo como objetivo explicitar a contribuição da abordagem psicodinâmica. São apresentadas as principais hipóteses psicodinâmicas existentes na literatura e tecidas considerações sobre a psicoterapia psicodinâmica realizada em um serviço que atende jogadores em São Paulo, o Programa Ambulatorial do Jogo Patológico (PRO-AMJO) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Por fim, alguns exemplos de perfis de jogadores patológicos são apresentados.

Abstract Gambling may be a leisure activity, but overdoing it can lead to adverse consequences such as Gambling Disorder. Despite the serious damage caused by the disorder, both Gambling Disorder and its treatment strategies are little known in Brazil. This study investigates Gambling Disorder and its treatment, emphasizing the contributions of the psychodynamic approach. The paper presents the main psychodynamic hypotheses in the literature and comments on the psychodynamic psychotherapy carried out in facilities treating pathological gamblers in São Paulo, such as the Pathological Gambling Outpatient Program (PRO-AMJO) of the Psychiatric Institute of Hospital das Clínicas (IPq HC-FMUSP). Finally, some examples of pathological gambler profiles are discussed.

Résumé Le jeu de hasard peut être un loisir, mais l'excès peut avoir des conséquences néfastes, comme le Jeu Pathologique. Malgré les graves consequences causés par ce trouble, le Jeu Pathologique et ses stratégies de traitement sont peu connus au Brésil. Cettte étude porte sur la Dépendence au jeu et son traitement, en mettant l'accent sur les contributions de l'approche psychodynamique. L'article présente les principales hypothèses psychodynamiques dans la littérature et reflète sur la psychothérapie psychodynamique réalisée dans les services qui s'occupent de joueurs à São Paulo, telles que le Programma ambulatoire sur la dépendance au jeu (PRO-AMJO) del'Institut de psychiatrie de l'Hospital das clínicas (IPq HC-FMUSP). Enfin, quelques exemples de profils de joueurs pathologiques sont discutés.

Resumen Los juegos de azar pueden ser una actividad de diversión, pero su práctica excesiva puede traer consecuencias adversas como el Trastorno de Juego. A pesar de los graves daños causados por este comportamiento, tanto el Trastorno de Juego en sí como las estrategias de tratamiento son poco conocidos en Brasil. Este trabajo aborda el Trastorno de Juego y su tratamiento, con el objetivo de hacer explícito la contribución del enfoque psicodinámico. Se presentan las principales hipótesis psicodinámicas en la literatura y se hacen consideraciones sobre la psicoterapia psicodinámica realizada en un servicio que atiende a jugadores en São Paulo, como el Programa del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Finalmente, se presentan algunos ejemplos de perfiles de jugadores patológicos.

Nível de estresse e humor em estudantes de Educação Físicano último ano de graduação / Nivel de estrés y de humor en estudiantes en estudiantes de Educación Física en el último año de graduación / Stress and mood level in Physical Education studentsin thelast year of graduation

RESUMO: Introdução: As dificuldades e a pressão do último ano da graduação podem afetar negativamente a saúde mental de estudantes universitários. Objetivo: Verificar o nível de estresse e humor em estudantes de Educação Física no último ano de graduação. Métodos: A amostra foi composta por 38 estudantes (idade: 25,51 ± 4,24 anos), concluintes do curso de Educação Física. Para análise do nível de estresse e humor foram utilizados os questionários da Escala de Percepção de Estresse PSS14 e a Escala de humor de Brunel, respectivamente. Resultados: O teste inferencial não paramétrico de Friedman verificou que há diferença significativa (p<0,001) entre os níveis de estresse: Nunca (4,94%), Quase nunca (15,02), Às vezes (23,87), Pouco frequente (23,46) e Muito frequente (32,72) e entre as respostas ao questionário de humor (p=0,026) com: Nada (38,27), Pouco (17,65), Moderadamente (16,23), Bastante (14,36) e extremamente (13,49). Conclusão: Diante dos resultados da investigação, concluímos que os participantes do estudo se apresentaram em condições de estresse, entretanto não expuseram perda de humor.

RESUMEN: Introducción: Las dificultades y la presión del último año de graduación pueden afectar negativamente la salud mental de los estudiantes universitarios. Objetivo: Verificar el nivel de estrés y estado de humor en los estudiantes de Educación Física en su último año de graduación. Métodos: La muestra consistió en 38 estudiantes (25,51 ± 4,24 años), graduados del curso de Educación Física. Para el análisis del nivel de estrés y estado de ánimo, se utilizaron los cuestionarios de la Escala de percepción del estrés PSS14 y la escala del estado de ánimo de Brunel, respectivamente. Resultados: La prueba inferencial no paramétrica de Friedman encontró que existe una diferencia significativa (p<0,001) entre los niveles de estrés Nunca (4,94%), Casi nunca (15,02), A veces (23,87), Poco común (23,46) y Muy frecuente (32,72) y entre las respuestas al cuestionario de estado de ánimo (p = 0,026) con Ninguno (38,27), Poco (17,65), Moderado (16,23), Bastante (14, 36) y extremadamente (13,49). Conclusión: en vista de los resultados de la investigación, concluimos que los participantes del estudio estaban en condiciones de estrés, sin embargo, no mostraron pérdida de humor.

ABSTRACT: Introduction: The difficulties and pressure of the last year of graduation can negatively affect the mental health of university students. Objective: To verify the level of stress and mood in Physical Education students in the last year of graduation. Methods: The sample consisted of 38 students (age: 25,51 ± 4,24 years), graduating from the Physical Education course. Stress Perception Scale questionnaires PSS14 and Brunel's mood scale, respectively, were used to analyze the level of stress and mood. Results: Friedman's non-parametric inferential test found that there is a significant difference (p<0,001) between stress levels: Never (4,94%), Almost Never (15,02), Sometimes (23,87), Uncommon (23,46) and Very frequent (32,72) and among the responses to the mood questionnaire (p=0,026) with: Nothing (38,27), Little (17,65), Moderately (16,23), Quite (14,36) and Extremely (13,49). Conclusion: In view of the results of the investigation, we concluded that the study participants were in conditions of stress, however they did not exhibit loss of mood.

Peri-implant health after supportive mucositis therapy is associated with increased levels of FGF-2

Abstract This study aimed to analyze Fibroblast Growth Factor-2 (FGF-2) levels in the peri-implant crevicular fluid throughout supportive mucositis therapy. Twenty-six participants with Branemark protocol prosthesis were divided into two groups: the control group, characterized by healthy peri-implants, and the mucositis group, presenting a diagnosis of peri-implant mucositis. All participants underwent clinical examination, radiographic analysis, prosthesis removal, and non-invasive peri-implant therapy (mechanical debridement associated with chlorhexidine 0.12%) during a period of 36 days divided into three intervals. Peri-implant crevicular fluid samples were collected at each interval in order to analyze FGF-2 levels by immuno-enzymatic assay. The control and mucositis groups showed difference in keratinized mucosa. The smaller the range of keratinized mucosa the higher susceptibility of peri-implant mucositis. Throughout the treatment intervals, participants were diagnosed in different groups indicating whether or not the non-invasive therapy was able to treat peri-implant mucositis. There was a significant difference of FGF-2 levels between groups, with the higher FGF-2 levels in the control group (p=0.01). After supportive therapy, the mucositis group showed significantly increased FGF-2 levels (p<0.01) compared to initial levels. After 36 days of supportive therapy, there was a reduction of peri-implant mucositis from 70% to 23%. Clinical and laboratory outcomes showed a clear correlation since FGF-2 levels increased after 36 days. It was concluded that the therapy protocol was effective and promoted a regenerative reaction and FGF-2 can be considered a future target for peri-implant mucositis understanding.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os níveis de FGF-2 no fluido crevicular peri-implantar durante a terapia de suporte da mucosite. Vinte e seis participantes com prótese protocolo Branemark foram divididos em dois grupos: o grupo controle, caracterizado por saúde peri-implanter, e o grupo mucosite, apresentando diagnóstico de mucosite peri-implantar. Todos os participantes foram submetidos a exame clínico, análise radiográfica, retirada da prótese e terapia não invasiva peri-implantar (debridamento mecânico associado à clorexidina 0,12%) durante um período de 36 dias, dividido em três intervalos. Amostras de fluido crevicular peri-implantar foram coletadas em cada intervalo para análise dos níveis de FGF-2, por ensaio imunoenzimático. Os grupos controle e mucosite não apresentaram diferença nos parâmetros clínicos, exceto para mucosa queratinizada. Ao longo dos intervalos de tratamento, os participantes foram diagnosticados em diferentes grupos, indicando se a terapia não invasiva era ou não capaz de tratar a mucosite peri-implantar. Houve diferença significativa dos níveis de FGF-2 entre os grupos, sendo os níveis de FGF-2 maiores no grupo controle (p = 0.01). Após a terapia de suporte, o grupo com mucosite apresentou níveis de FGF-2 significativamente aumentados (p <0.01) em comparação aos níveis iniciais. Após 36 dias de terapia de suporte, houve redução da mucosite peri-implantar de 70% para 23%. Os resultados clínicos e laboratoriais mostraram uma correlação clara, uma vez que os níveis de FGF-2 aumentaram após 36 dias. O protocolo de terapia foi eficaz e promoveu uma reação regenerativa. O FGF-2 pode ser considerado um alvo futuro para o tratamento da mucosite peri-implantar.

Performance of brazilian university handball players in the vertical jump after maximum strength training

This study aimed to analyze the performance of the vertical jump with counter movement (CMJ), in university handball athletes, immediately after the maximum strength training in multiple series and after 10 and 15min of rest. Twelve male athletes participated, age 20.9±2.4 years old, height 1.78±0.05m and Body Mass Index (BMI) 28.74±8.1kg/m2. After the tests and retests of 1 repetition maximum (1RM) for the dominant and non-dominant sides, in the leg extension, the volunteers performed crossover after 48 hours of the training sessions. CMJ measurements were collected before and immediately after each training protocol and after 10 and 15min of rest. Passive recovery between sets was three minutes. The intervals between training protocols were at least 45min. There were no statistical differences for the CMJ between the moments pre-, post-training session, 10 and 15min of rest in the different protocols, but progressive increases in the CMJ variables were observed, extending up to the 15th minute of rest, in all training protocols when comparing the results of the means of the CMJ variables of the moments post-training session, 10 and 15min of rest with the averages of the variables from the pre-training session, being more evident in the alternate unilateral protocol, which, unlike the other protocols of the study, performed series with the two lower limbs. It was evidenced that the training protocols of short duration and with high dynamic efforts, previously performed, influenced the performance of the CMJ, favoring for the transient improvement of the explosive muscular strength of the athletes.

Endoscopic characteristics of patients with complete pathological response after neoadjuvant chemotherapy for gastric and esophagogastric junction adenocarcinomas / Características endoscópicas de pacientes com resposta patológica completa após quimioterapia neoadjuvante para adenocarcinomas gástricos e de junção esofagogástrica

ABSTRACT Background: Gastric and esophagogastric junction adenocarcinoma are responsible for approximately 13.5% of cancer-related deaths. Given the fact that these tumors are not typically detected until they are already in the advanced stages, neoadjuvancy plays a fundamental role in improving long-term survival. Identification of those with complete pathological response (pCR) after neoadjuvant chemotherapy (NAC) is a major challenge, with effects on organ preservation, extent of resection, and additional surgery. There is little or no information in the literature about which endoscopic signs should be evaluated after NAC, or even when such re-evaluation should occur. Aim: To describe the endoscopic aspects of patients with gastric and esophagogastric junction adenocarcinomas who underwent NAC and achieved pCR, and to determine the accuracy of esophagogastroduodenoscopy (EGD) in predicting the pCR. Methods: A survey was conducted of the medical records of patients with these tumors who were submitted to gastrectomy after NAC, with anatomopathological result of pCR. Results: Twenty-nine patients were identified who achieved pCR after NAC within the study period. Endoscopic responses were used to classify patients into two groups: G1-endoscopic findings consistent with pCR and G2-endoscopic findings not consistent with pCR. Endoscopic evaluation in G1 was present in an equal percentage (47.4%; p=0.28) in Borrmann classification II and III. In this group, the predominance was in the gastric body (57.9%; p=0.14), intestinal subtype with 42.1% (p=0.75), undifferentiated degree, 62.5% (p=0.78), Herb+ in 73.3% (p=0.68). The most significant finding, however, was that the time interval between NAC and EGD was longer for G1 than G2 (24.4 vs. 10.2 days, p=0.008). Conclusion: EGD after NAC seems to be a useful tool for predicting pCR, and it may be possible to use it to create a reliable response classification. In addition, the time interval between NAC and EGD appears to significantly influence the predictive power of endoscopy for pCR.

RESUMO Racional: O adenocarcinoma gástrico e da junção esofagogástrica é responsável por aproximadamente 13,5% das mortes relacionadas ao câncer. Dado que esses tumores não são normalmente detectados até que já estejam em estágios avançados, a neoadjuvância desempenha um papel fundamental na melhoria da sobrevida em longo prazo. A identificação daqueles com resposta patológica completa (pCR) após a quimioterapia neoadjuvante (NAC) é um grande desafio, com efeitos na preservação do órgão, extensão da ressecção e cirurgia adicional. Há pouca ou nenhuma informação na literatura sobre quais sinais endoscópicos devem ser avaliados após a NAC, ou mesmo quando essa reavaliação deve ocorrer. Objetivo: Descrever os aspectos endoscópicos de pacientes com adenocarcinoma gástrico e da junção esofagogástrica que foram submetidos à quimioterapia neoadjuvante e alcançaram pCR, e determinar a acurácia da esofagogastroduodenoscopia (EGD) em predizer a pCR. Métodos: Foram revisados os prontuários de pacientes submetidos à gastrectomia subtotal e total após NAC, com resultado anatomopatológico de pCR. Resultados: Vinte e nove pacientes que alcançaram pCR após NAC foram identificados no período estudado. As respostas endoscópicas foram usadas para classificar os pacientes em dois grupos: G1- achados endoscópicos consistentes com pCR, G2 - achados endoscópicos não consistentes com pCR. A avaliação endoscópica no G1 esteve presente em igual percentual (47,4%; p=0,28) na classificação de Borrmann II e III. Nesse grupo, a predominância foi no corpo gástrico (57,9%; p=0,14), subtipo intestinal com 42,1% (p=0,75), grau indiferenciado, 62,5% (p=0,78), Herb+ em 73,3% (p=0,68). O achado mais significativo, no entanto, foi que o intervalo de tempo entre NAC e EGD foi maior para G1 do que G2 (24,4 vs. 10,2 dias, p=0,008). Conclusão: A EGD após NAC, nessa pesquisa, sugeriu ser método útil para prever pCR, mediante uma classificação de resposta confiável. Além disso, o intervalo de tempo entre NAC e EGD parece influenciar significativamente a sua capacidade preditiva de diagnosticar a pCR.

Kinesiophobia and functionality perception in postmenopausal women with chronic low back pain / Cinesiofobia e percepção de funcionalidade em mulheres na pós-menopausa portadoras de lombalgia crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is the main cause of global disability and is prevalent in women, tending to increase after menopause. The present study aimed to analyze the correlation between body mass index, muscle strength, kinesiophobia, estradiol, functional disability, and low back pain perception in postmenopausal women with chronic low back pain. METHODS: Twenty-two postmenopausal women with chronic low back pain were evaluated. Abdominal and lower back strength were assessed using isometric tests. Basal serum estradiol levels were analyzed using the chemiluminescence method. Kinesiophobia, low back pain perception, and low back functional disability were determined using the Tampa Scale for Kinesiophobia, the visual analog scale, and the Roland Morris Questionnaire, respectively. RESULTS: The Spearman correlation test showed correlations between the levels of kinesiophobia and the value of body mass (rho= -0.513; p=0.015) and the levels of kinesiophobia and the values of body mass index (rho= -0.576; p=0.005). There was correlation between the levels of kinesiophobia and perception of lumbar functional disability (rho= 0.434; p=0.043). No significant correlations were found between the variables of muscle strength, estradiol, and low back pain perception. CONCLUSION: Postmenopausal women with low back pain who have higher body mass and body mass index values tend to present lower levels of kinesiophobia. There is a direct relationship between the fear of moving or maintaining a specific position and the perception of the functionality and safety of the lumbar spine.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é a principal causa de incapacidade global e possui prevalência em mulheres, tendendo a aumentar após a menopausa. O presente estudo objetivou analisar as associações entre índice de massa corporal, força muscular, cinesiofobia, estradiol, incapacidade funcional e percepção de dor lombar em mulheres na pós-menopausa com dor lombar crônica. MÉTODOS: Foram avaliadas 22 mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com dor lombar crônica. A força abdominal e dos extensores da coluna foi avaliada por meio de testes isométricos. Os níveis séricos basais de estradiol foram analisados pelo método de quimiluminescência. A cinesiofobia, a percepção de dor e a incapacidade funcional lombar foram determinadas pela Tampa Scale for Kinesiophobia, escala analógica visual e Roland Morris Questionnaire, respectivamente. RESULTADOS: O teste de correlação de Spearman mostrou associações entre os níveis de cinesiofobia e os valores de massa corporal total (rho=-0,513; p=0,015) e os níveis de cinesiofobia e os valores de índice de massa corporal (rho=-0,576; p=0,005). Foi encontrada correlação entre os níveis de cinesiofobia e de percepção de incapacidade funcional lombar (rho=0,434; p=0,043). Não houve correlações significativas entre as variáveis força muscular, estradiol e percepção de dor. CONCLUSÃO: Mulheres na pós-menopausa com dor lombar crônica que apresentam maiores valores de massa corporal total e índice de massa corporal tendem a apresentar menores níveis de cinesiofobia. Existe relação direta entre o medo de se movimentar ou permanecer em uma posição específica e a percepção de funcionalidade e segurança da coluna lombar.

Cortisol and serotonin levels in schizophrenic inpatients undergoing aerobic training / Níveis de cortisol e serotonina em pacientes esquizofrênicos submetidos a treinamento aeróbico / Niveles de cortisol y serotonina en pacientes esquizofrénicos sometidos a entrenamiento aeróbico

ABSTRACT Introduction Individuals with schizophrenia tend to have high levels of cortisol and changes in the serotonergic mechanism. However, the effects of aerobic exercises on cortisol and serotonin levels in schizophrenic inpatients are not well established. Objective To evaluate the effects of an aerobic training program on serotonin and cortisol levels in schizophrenic inpatients. Methods Thirty schizophrenic subjects were randomly assigned to an exercise group (EG; n = 15; age: 29 ± 9.08 years; BMI: 23.57 ± 4.33 kg/m2) or a control group (CG; n = 15; age: 33.17 ± 12.8 years; BMI: 22.89 ± 5.68 kg/m2). EG performed an aerobic training program in a cycle ergometer (57% to 67% of the maximum heart rate) for 30 minutes, five days a week, with a total of twenty sessions. The analysis of cortisol (Chemiluminescence Method) and serotonin (High Performance Liquid Chromatography) was performed before and after testing in both groups. The level of significance was of p<0.05. Results After the exercise sessions, EG showed a significant reduction in cortisol levels (Δ = -5.68 mcg/dl%, p < 0.0001) and a significant increase in serotonin levels (Δ = 47.63 ng/ml, p = 0.015) compared to CG. Conclusion The aerobic training program was effective in reducing cortisol levels and increasing serotonin levels in schizophrenic inpatients. Level of evidence I; Randomized clinical trial.

RESUMO Introdução Indivíduos com esquizofrenia tendem a apresentar níveis elevados de cortisol e alterações no mecanismo serotoninérgico. Entretanto, os efeitos dos exercícios aeróbicos sobre os níveis de cortisol e serotonina em pacientes esquizofrênicos não estão bem estabelecidos. Objetivos Avaliar os efeitos de um programa de treinamento aeróbico sobre os níveis de serotonina e cortisol em pacientes esquizofrênicos internados. Métodos Trinta indivíduos esquizofrênicos foram randomicamente designados para um grupo de exercícios (GE; n = 15; idade: 29 ± 9,08 anos; IMC: 23,57 ± 4,33 kg/m2) ou para um grupo controle (GC; n = 15; idade: 33,17 ± 12,8 anos, IMC: 22,89 ± 5,68 kg/m2). O GE realizou um programa de treinamento aeróbico em cicloergômetro (57% a 67% da frequência cardíaca máxima) por 30 minutos, cinco dias por semana, totalizando 20 sessões. A análise de cortisol (método quimioluminescente) e serotonina (cromatografia líquida de alta eficiência) foi realizada antes e depois do teste em ambos os grupos. O nível de significância foi de p < 0,05. Resultados Depois das sessões de exercício, o GE mostrou redução significativa do nível de cortisol (Δ = -5,68 mcg/dl%, p < 0,0001) e aumento significativo do nível de serotonina (Δ = 47,63 ng/ml, p = 0,015) em comparação com o GC. Conclusão O programa de treinamento aeróbico foi efetivo para a redução dos níveis de cortisol e aumento dos níveis de serotonina em pacientes esquizofrênicos. Nível de evidência I; Estudo clínico randomizado.

RESUMEN Introducción Las personas con esquizofrenia tienden a tener altos niveles de cortisol y cambios en el mecanismo serotoninérgico. Sin embargo, los efectos del ejercicio aeróbico sobre los niveles de cortisol y serotonina en pacientes esquizofrénicos no están bien establecidos. Objetivos Evaluar los efectos de un programa de entrenamiento aeróbico sobre los niveles de serotonina y cortisol en pacientes esquizofrénicos internados. Métodos Treinta individuos esquizofrénicos fueron asignados aleatoriamente a un grupo de ejercicio (GE; n = 15; edad: 29 ± 9,08 años; IMC: 23,57 ± 4,33 kg/m2) o a un grupo control (GC; n = 15; edad: 33,17 ± 12,8 años, IMC: 22,89 ± 5,68 kg/m2). GE realizó un programa de entrenamiento aeróbico en cicloergómetro (57% a 67% de la frecuencia cardíaca máxima) durante 30 minutos, cinco días a la semana, totalizando 20 sesiones. El análisis de cortisol (método quimioluminiscente) y serotonina (cromatografía líquida de alta resolución) se realizó antes y después de la prueba en ambos grupos. El nivel de significación fue p < 0,05. Resultados Después de las sesiones de ejercicio, el GE mostró una reducción significativa en el nivel de cortisol (Δ = -5,68 mcg/dl٪, p < 0,0001) y un aumento significativo en el nivel de serotonina (Δ = 47,63 ng/ml, p = 0,015) en comparación al GC. Conclusión El programa de entrenamiento aeróbico fue efectivo para reducir los niveles de cortisol y aumentar los niveles de serotonina en pacientes esquizofrénicos. Nivel de evidencia I; Estudio clínico aleatorizado.

Respostas pressóricas em indivíduos normotensos submetidos a diferentes intensidades em sessões de treinamento de força / Blood pressure responses in normotensive individuals submitted to different intensities in resistance training sessions / Respuestas de la presión arterial en individuos normotensos sometidos a diferentes intensidades en sesiones de entrenamiento de fuerza

OBJETIVO: Investigar o efeito do treinamento de força (TF) com distintas intensidades sobre a cocorrência e magnitude da hipotensão pós-exercício (HPE). MÉTODOS: sete homens normotensos foram submetidos a duas sessões de TF, com intensidades de 60% e 85% de 1RM, respectivamente. A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram monitoradas em cada sessão nos momentos: antes, imediatamente após, e a cada 10' durante uma hora. RESULTADOS: Após a primeira sessão, houve redução (p=0,001) da PAS a partir de 20' pós-exercício, sem alterações em relação aos níveis basais; a PAD demonstrou redução (p=0,03) em relação ao repouso apenas nos momentos 20' e 30' pós-exercício. Na segunda sessão, a PAS apresentou redução (p=0,01) a partir do momento 30' pós-exercício até a última mensuração; a PAD não apresentou alterações. Não houve alterações entre as sessões com 60 e 85% de 1RM para PAS e PAD. CONCLUSÃO: Apesar de ser observada tendência à redução nos níveis das variáveis em ambas as sessões, não foram observadas significâncias que pudessem caracterizar a HPE. Entretanto, observou-se que a manipulação da intensidade produziu respostas similares entre as sessões para PAS e PAD.

OBJECTIVE: To investigate the effect of strength training (ST) with distinct intensity characteristics, on post exercise hypotension (PEH) occurrence and magnitude. METHODS: Seven normotensive men were submitted to two ST sessions, with intensities of 60% and 85% of 1RM, respectively. Systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured at distinct moments of each session: before, immediately after, and each 10' for one hour. RESULTS: After the first session, there was a reduction (p=0.001) on SBP since 20' post-exercise, without changes compared to the basal levels; DBP showed reduction (p=0.03) compared to rest only at 20' post and 30' post-exercise. In the second session, SBP showed reduction (p=0.01) since 30' post-exercise until the last measure; DBP did not show any changes. There were no changes between the session with 60 and 85% of 1RM for SBP or DBP. CONCLUSION: Despite the trend of reduction of the variables at both sessions, there were no significance that could characterize the PEH. However, it was observed that the intensity manipulation has produced similar of SBP and DBP response for both exercise sessions.

OBJETIVO: Investigar el efecto del entrenamiento de fuerza (TF) con distintas intensidades sobre la ocurrencia y magnitud de la hipotensión post-ejercicio (HPE). MÉTODOS: siete hombres normotensos fueron sometidos a dos sesiones de TF, con intensidades de 60% y 85% de 1RM, respectivamente. La presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) fue monitoreada en cada sesión en los momentos: antes, inmediatamente después, y cada 10 'durante una hora. RESULTADOS: Después de la primera sesión, hubo reducción (p = 0,001) de la PAS a partir de 20 'post-ejercicio, sin alteraciones en comparación con los niveles basales; la PAD demostró reducción (p = 0,03) en relación al reposo sólo en los momentos 20 'y 30' post-ejercicio. En la segunda sesión, la PAS presentó reducción (p = 0,01) a partir del momento 30 'post-ejercicio hasta la última medición; la PAD no presentó cambios. No hubo cambios entre las sesiones con 60 y 85% de 1RM para PAS y PAD. CONCLUSIÓN: Aunque se observó tendencia a la reducción en los niveles de las variables en ambas sesiones, no se observaron significaciones que pudieran caracterizar la HPE. Sin embargo, se observó que la manipulación de la intensidad produjo respuestas similares entre las sesiones para PAS y PAD.

Analysis of the relationship between personality traits and leadership characteristics of handball coaches of school teams in the state of Rio de Janeiro, Brazil

Aim: This study aimed to investigate the relationship between personality traits and leadership characteristics of handball coaches of school teams in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Method: The sample was composed of 31 male individuals (41.71 ± 9.61 years) registered as coaches at the Federation of Student Sports of Rio de Janeiro (FEERJ). The data collection instruments were the Eysenck Personality Questionnaire, the Revised Leadership Scale for Sport and a sociodemographic questionnaire. Results: The Pearson correlation test showed a moderate negative correlation between working time as a coach and coach ages and Psychoticism (P); a moderate positive correlation between Extroversion (E) and Positive Feedback (PF) behavior; a moderate positive correlation between Neuroticism (N) and PF; a moderate positive correlation between N and autocratic behavior. The ANOVA revealed that coaches in the infantile category exhibited higher levels of N than those in the juvenile category. The Social Support (SS) given by the coaches of the junior categories presented superior levels to those of the juvenile category. The SS of the coaches of the infantile category showed higher levels than those of the juvenile category. Conclusion: It was concluded that certain personality traits are associated with the leadership characteristics of the investigated coaches.(AU)

Repercussões da cirurgia bariátrica na qualidade de vida, no perfil bioquímico e na pressão arterial de pacientes com obesidade mórbida / Repercusiones de la cirugía bariátrica en la cualidad de vida, en el perfil bioquímico y en la presión arterial de pacientes con obesidad mórbida / Bariatric surgery repercussions on the quality of life, biochemical profile, and blood pressure of patients with morbid obesity

RESUMO A indicação da cirurgia bariátrica (CB) para perda de peso e redução de comorbidades associadas à obesidade é crescente. O objetivo do presente estudo foi analisar as repercussões da CB na qualidade de vida (QV), no perfil bioquímico e na pressão arterial (PA) de indivíduos obesos mórbidos em três momentos distintos: um mês antes, três meses depois e seis meses após a CB. Participaram da pesquisa 42 indivíduos com obesidade mórbida do programa de CB de um hospital da cidade de Juiz de Fora - MG, os quais foram aleatoriamente divididos em grupo intervenção (GI, n=21) e grupo controle (GC, n=21). O GI sofreu intervenção cirúrgica e o GC foi orientado a manter os afazeres diários usuais durante todo período do estudo, além de receberem acompanhamento nutricional. Foram avaliados a QV, o perfil bioquímico e a PA através do instrumento SF-36, do exame laboratorial de sangue obtido no prontuário dos pacientes e do esfigmomanômetro e estetoscópio, respectivamente. Os resultados demonstraram redução nas variáveis bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), colesterol, triglicerídeos, hemoglobina glicada, glicose, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica no GI, após 6 meses de cirurgia. Houve melhora significativa nas variáveis relacionadas à QV, exceto nos aspectos emocionais. Conclui-se que a CB pode repercutir positivamente na maioria dos domínios da QV, na melhora do perfil bioquímico e na PA de pacientes obesos mórbidos após 3 e 6 meses de CB.

RESUMEN La indicación de la cirugía bariátrica (CB) para pérdida de peso y reducción de comorbidades asociadas a la obesidad es creciente. El objetivo del presente estudio ha sido analizar las repercusiones de la CB en la cualidad de vida (CV), en el perfil bioquímico y en la presión arterial (PA) de individuos obesos mórbidos en tres momentos distintos: un mes antes, tres meses después y seis meses después de la CB. Han participado de la investigación 42 individuos con obesidad mórbida del programa de CB de un hospital de la ciudad de Juiz de Fora - MG, los cuales han sido aleatoriamente divididos en grupo intervención (GI, n=21) y grupo control (GC, n=21). El GI ha tenido intervención quirúrgica y el GC ha sido orientado a mantener los quehaceres diarios usuales durante todo el período del estudio, además de recibir acompañamiento nutricional. Han sido evaluados la CV, el perfil bioquímico y la PA a través del instrumento SF-36, del examen de laboratorio de sangre que ha sido obtenido en el historial médico de los pacientes y del esfigmomanómetro y estetoscopio, respectivamente. Los resultados han demostrado la reducción en las variables bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), el colesterol, los triglicéridos, la hemoglobina glicosilada, la glucosa, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en el GI, después de 6 meses de cirugía. Ha habido mejora significativa en las variables que han sido relacionadas a la CV, excepto en los aspectos emocionales. Se concluye que la CB puede repercutir positivamente en la mayoría de los dominios de la CV, en la mejora del perfil bioquímico y en la PA de pacientes obesos mórbidos después de 3 y 6 meses de CB.

ABSTRACT The indication of bariatric surgery (BS) for weight loss and reduction of obesity-related comorbidities is increasing. The objective of this study was to analyze the repercussions of BS on quality of life (QOL), biochemical profile, and blood pressure (BP) of morbidly obese individuals at three different moments: one month before, three months after and six months after BS. The sample consisted of 42 morbidly obese individuals from the BS program of a hospital in the city of Juiz de Fora - MG, Brazil. They were randomly divided into intervention group (IG, n = 21) and control group (CG, n = 21). The IG underwent surgical intervention and the CG was instructed to maintain the usual daily tasks throughout the study period, besides receiving nutritional monitoring. The QOL, biochemical profile, and BP were evaluated through the SF-36 instrument, laboratory blood tests obtained in the patients' medical records, and with the sphygmomanometer and stethoscope, respectively. The results showed a reduction in the biochemical variables HDL, LDL, VLDL, cholesterol, triglycerides, glycated hemoglobin, glucose, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure in the IG 6 months after surgery. There was a significant improvement in the variables related to QQL, except in the emotional aspects. It can be concluded that BS can positively affect most QOL domains, improve the biochemical profile and BP of morbidly obese patients 3 and 6 months after BS.

Análise da relação entre competência técnica e intenções morais em tomadas de decisão de árbitros de futebol: um estudo exploratório com crianças / Analysis of the relation between technical competence and moral intentions in soccer referee decisions: an exploratory study with children / Análisis de la relación entre competencia técnica e intenciones morales en tomas de decisión de árbitros de fútbol: un estudio exploratorio con niños

O objetivo do presente estudo foi investigar se, para crianças, errar e roubar constituem ações conceitualmente equivalentes entre si na conduta do árbitro de futebol, e se existe divergência de opinião entre meninos e meninas. Para tanto, utilizou-se um questionário fechado contendo três perguntas sobre a conduta dos árbitros de futebol durante as partidas da modalidade, aplicado a 46 crianças (25 meninos e 21 meninas) de oito a onze anos de idade (idade: 9,6 ± 0,83 anos), numa escola municipal do Rio de Janeiro. Para verificar a associação entre as respostas, o que sugere coerência na opinião da criança, e para verificar se há diferença de opinião entre os gêneros, empregou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Observou-se que mais da metade da amostra relatou conhecer o papel do árbitro e mostrou coerência ao responder as questões. Isso pode refletir um nível de maturidade para compreender perguntas e julgar o árbitro. Não houve diferença estatística significativa entre meninos e meninas quanto à concordância das respostas. Assim, a maioria respondeu que, quando os árbitros erram, não o fazem de propósito. Sugere-se o trabalho com amostras maiores e a inclusão dos responsáveis pelas crian- ças em estudos futuros.

The objective of the present study was to investigate whether, for children, to err and to steal are actions conceptually equivalent to each other in the conduct of the soccer referee, and if there is divergence of opinion between boys and girls. For that, it was used a closed questionnaire containing three questions about the conduct of soccer referees during the games of the modality, applied to 46 children (25 boys and 21 girls) from eight to eleven years old (age: 9.6 ± 0.83 years), in a municipal school in Rio de Janeiro. To verify the association between the answers, which suggests coherence in the child's opinion, and to verify if there is a difference of opinion between the genres, the Pearson Chi-square was used. It was observed that more than half of the sample reported knowing the role of the referee and showed coherence in answering the questions. This may reflect a level of maturity to understand questions and judge the referee. There was no significant statistical difference between boys and girls as to the agreement of the answers. Thus, most answered that, when the referees err, they do not do it on purpose. It is suggested to work with larger samples and to include those responsible for the children in future studies.

El objetivo del presente estudio fue analizar si, para niños, errar y robar constituye acciones conceptualmente equivalentes entre sí en la conducta del árbitro de fútbol, y si existe divergencia de opinión entre niños y niñas. Para ello, se utilizó un cuestionario cerrado que conten- ía tres preguntas sobre la conducta de los árbitros de fútbol durante los partidos de la modalidad, aplicado a 46 niños (25 niños y 21 niñas) de ocho a once años de edad (edad: 9,6 ± 0,83 años), en una escuela municipal de Río de Janeiro. Para verificar la asociación entre las respuestas, lo que sugiere coherencia en la opinión del niño, y para verificar si hay diferencia de opinión de los géneros en este estudio se utilizó el Chi-cuadrado de Pearson. Se observó que más de la mitad de la muestra relató conocer el papel del árbitro y mostró coherencia al responder a las preguntas. Esto puede reflejar un nivel de madurez para entender preguntas y juzgar al árbitro. No hubo diferencia estadística significativa entre niños y niñas en cuanto a la concordancia de las respuestas, así, la mayoría respondió que, cuando los árbitros se equivocan, no lo hacen de propósito. Se sugiere el trabajo con muestras mayores y la inclusión de los responsables de los niños en estudios futuros.

Avaliação da qualidade do sono em estudantes de Biomedicina / Sleep quality assessment in Biomedicine students

Objetivo ­ Avaliar a qualidade de sono e a sonolência diurna excessiva nos alunos de Biomedicina da Universidade Paulista ­ Sorocaba, comparando-as entre os alunos dos períodos diurno e noturno, além de identificar o cronotipo desses alunos. Métodos ­ Submeter 100 estudantes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 52 anos, ao questionário de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), à Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e ao Questionário de Matutinidade/Vespertinidade. Resultados ­ Verificou-se que 61,5% dos alunos da manhã apresentaram má qualidade de sono, 51,3% sonolência diurna excessiva e 61,5% cronotipo indiferente; enquanto, 65,6% dos alunos da noite apresentavam má qualidade de sono, 57,4% sonolência diurna excessiva e 72,1% cronotipo indiferente. Conclusão ­ A má qualidade de sono foi mais frequente no período noturno, porém, mais relevante no período diurno. Ambos os períodos indicaram relevante prevalência de sonolência diurna excessiva, sem apresentar, contudo, uma preferência por um turno específico para realizarem suas atividades, o que foi observado por meio da maior frequência do cronotipo indiferente.

Objective ­ To evaluate the sleep quality and the presence of excessive daytime sleepiness in Biomedicine students from Universidade Paulista ­ Sorocaba; 2) to compare the results obtained from students enrolled in different periods of day or night; 3) to identify the best period of performance from these students. Methods ­ A hundred students from both genders, aged over 18 years, filled three questionnaires: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Questionnaire morningness/eveningness. Afterward, all the data was analyzed and presented accordingly. Results ­ It was found that 61.5% of the morning students presented poor sleep, 51.3% excessive daytime sleepiness, and 61.5% indifferent chronotype; while 65.6% of night's students presented poor sleep, 57.4% excessive daytime sleepiness, and 72.1% indifferent chronotype. Conclusions ­ Poor sleep was more frequent among night's students. In contrast, the worst quality of sleep was more relevant among morning's student. Students in both periods presented excessive daytime sleepiness and indifferent chronotype.